每年的6.1前后,都讓家長(zhǎng)們瑟瑟發(fā)抖、擔(dān)驚受怕,因?yàn)榭膳碌膫魅拘允肿憧诓。捳钚匝蕧{炎爆發(fā)高峰期又來(lái)了!
手足口病&皰疹性咽峽炎
手足口病和皰疹性咽峽炎都是由changdao病毒引起的。
引發(fā)手足口病的changdao病毒有20多種(型),以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和changdao病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,多見(jiàn)于4歲以下小兒。上首先表現(xiàn)為口痛、厭食和低熱,口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米大小斑丘疹或水皰,周?chē)屑t暈,位于舌、頰粘膜及硬腭等處,偶然波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部,皰疹破潰后成淺潰瘍。
1-2天后可見(jiàn)皮膚斑丘疹,有些為皰疹,常見(jiàn)于手掌和足底,也可見(jiàn)于臀部。斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長(zhǎng)徑與皮紋走向一致,米粒到黃豆大小不等,一般不疼不癢,愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患兒不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。手足口病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,不留后遺癥。
極少數(shù)患兒(主要是EV71感染者)可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
皰疹性咽峽炎也主要是由柯薩奇病毒引起的,常見(jiàn)于,特征為發(fā)高燒,起病急,伴有咽喉痛,頭痛,厭食,并常有腹痛和四肢肌痛。在常發(fā)生嘔吐,高熱時(shí)可發(fā)生驚厥。起病2日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)散在針尖大小灰白色皰疹,周?chē)屑t暈,多見(jiàn)于扁桃體前部,但也可位于軟腭,扁桃體,懸雍垂等,但不見(jiàn)于齒齦及頰粘膜。2-3日后紅暈擴(kuò)大,皰疹破潰變?yōu)閿?shù)個(gè)黃色潰瘍,直徑一般在5mm以下。其他部位不出皰疹。全身癥狀及咽部體征一般均在4-6日后自愈。很少有并發(fā)癥。
這兩個(gè)病都是自限性疾病,沒(méi)有特效yaowu治療。以下處理有助于疾病的恢復(fù):
1、多喝水,多休息,適量補(bǔ)充維生素B、維生素C、鋅和蛋白粉,增強(qiáng)myil同時(shí)修復(fù)潰爛的黏膜和皮膚。如果bao--bao發(fā)高燒可以用小兒退熱藥。同時(shí)還要注意yf隔離,以防疾病擴(kuò)散流行。
2、口腔護(hù)理:可以用溫涼開(kāi)水或淡鹽水漱口。潰瘍處涂抹魚(yú)肝油等有助于緩解疼痛。
3、飲食護(hù)理:患病期間,孩子的消化功能減弱,飲食建議流質(zhì)、清淡易消化、無(wú)刺激。以奶、爛粥為主,注意不能太熱,也不能冰,防止刺激bao--bao口腔,增加痛苦!餐具要及時(shí)消毒,可以漱口的孩子,可以每天用淡鹽水漱口。
4、疫苗防護(hù):目前有針對(duì)changdao病毒EV71型的疫苗可以打,以yfEV71病毒導(dǎo)致的手足口病及減少并發(fā)重癥,可以考慮給孩子接種,但是導(dǎo)致手足口的病毒有幾十種,此疫苗不能yf其他型病毒。
由于網(wǎng)絡(luò),醫(yī)院,學(xué)校等對(duì)兩種疾病大量宣傳,大家已經(jīng)有初步的了解,但它們?yōu)楹文昴瓯l(fā),這背后的原因值得深思!
首先,它們的傳染性強(qiáng),而中國(guó)人口密度很大,難以十分有效隔離和阻斷。
其次,雖然人們生活水平逐年提升,但科學(xué)喂養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)育兒的觀念和較發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)有差距。5歲以下體質(zhì)及抗病能力相對(duì)較差,所以是高發(fā)人群。
第三,環(huán)境衛(wèi)生條件有待加強(qiáng)。手足口病,臺(tái)灣地區(qū)也曾流行過(guò),但是現(xiàn)在幾乎沒(méi)有爆發(fā),這跟臺(tái)灣近年的衛(wèi)生管理體制,防控體系逐年完善有關(guān),流行性傳染性疾病控制好傳播緩解很關(guān)鍵。