敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長繁殖,產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染,上以寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶。
常見細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。
怎樣識別新生兒敗血癥
癥狀不典型缺少較大兒童患敗血癥的特征表現(xiàn),沒有發(fā)冷或寒戰(zhàn)、弛張型高熱和明顯的中毒癥狀等,易被家長忽視,沒有及時送醫(yī)院,被延誤治療;
體溫不升手足發(fā)涼是指新生兒測體溫時在35。5℃以下。平時小兒手足溫暖,敗血癥時小兒手足發(fā)冷。
哭聲低微如“貓叫”敗血癥的孩子常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。
吃奶減少吸吮無力新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時間短且無力;
全身軟弱四肢少動本來新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血癥的孩子四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應(yīng),你松手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。
反應(yīng)低下昏昏欲睡正常新生兒在受到刺激時可做出適當(dāng)反應(yīng),如驚醒、注視、微笑等;而敗血癥的小兒則表現(xiàn)為反應(yīng)能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退,新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。甚至并發(fā)黃疸可能是表現(xiàn)。
局部或有感染病灶敗血癥的小兒可有局部感染灶,如皮膚膿皰瘡或癤腫,或臍部有膿性分泌物等,敗血癥的致病菌很可能是從這些病灶進(jìn)入血液的。
免疫低下容易擴(kuò)散由于新生兒期,尤其是早產(chǎn)兒或低出生體重兒,免疫功能尚不成熟,體內(nèi)的屏障功能尚不完善,細(xì)菌容易在全身擴(kuò)散,當(dāng)細(xì)菌通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,則可引起化膿性腦膜炎,使病情加重、兇險。
無論你的寶寶是否仍在住院,或者已經(jīng)住院,只要觀察到以上異常表現(xiàn),都應(yīng)該趕快報告醫(yī)生或再就醫(yī)診治,及時合理地治療還是大有希望。絕不可貽誤時機(jī),導(dǎo)致不可挽回的后果。