“碘”是人體必需的微量元素之一,與甲狀腺功能密切相關(guān)。碘攝入不足可引起碘缺乏問(wèn)題,妊娠期缺碘可導(dǎo)致流產(chǎn)、先天畸形等。期缺碘可出現(xiàn)甲狀腺功能減退,神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后,智力發(fā)育障礙,形成呆小癥。
中國(guó)孕婦普遍缺碘
中國(guó)是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國(guó)家之一,其中孕婦和兒童是碘缺乏的高危人群。女性懷孕后由于機(jī)體循環(huán)血量增加、胎盤(pán)激素水平變化導(dǎo)致甲狀腺激素合成增加,需要甲狀腺攝取更多的碘合成更多的甲狀腺激素來(lái)維持正常生理功能。此外,胎兒在孕中期已經(jīng)具備合成甲狀腺激素的能力,增加了母體對(duì)碘對(duì)需求。因此孕期缺碘,不但會(huì)影響母體自身的生理狀態(tài),還不利于bao--bao的正常發(fā)育成長(zhǎng),甚至?xí)䦟?dǎo)致胎兒不可逆轉(zhuǎn)的腦發(fā)育滯后,如地方性克汀病。
孕期補(bǔ)碘有助于提高bao--bao智商和健康
英國(guó)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),女性孕前和孕期補(bǔ)碘有助于提高bao--bao智商和健康。英國(guó)伯明翰大學(xué)教授凱特·朱莉博士及其同事對(duì)多項(xiàng)研究報(bào)告及專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行了分析梳理,通過(guò)數(shù)學(xué)建模,將孕期補(bǔ)碘對(duì)大腦發(fā)育作用轉(zhuǎn)化為智商得分,計(jì)算結(jié)果為,母親孕期補(bǔ)碘,相當(dāng)于孩子兒童期智商增加1.22。研究還發(fā)現(xiàn),在32個(gè)缺碘國(guó)家,居住著大約19億人和2.41億學(xué)齡兒童(6歲至12歲)。朱莉博士表示,孕期嚴(yán)重缺碘會(huì)導(dǎo)致兒童精神障礙及發(fā)育遲緩,智商偏低。世界衛(wèi)生組織和歐洲食品安全局等國(guó)際組織建議,孕婦和哺乳期婦女每天應(yīng)補(bǔ)碘。在缺碘國(guó)家中,所有處于孕期、哺乳期或準(zhǔn)備懷孕階段的婦女,每天更應(yīng)該補(bǔ)碘,可以常吃奶制品和海鮮等富碘食物,同時(shí)可以食用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)充。
孕期補(bǔ)碘“碘”到為止
孕婦缺碘嚴(yán)重影響胎兒大腦的正常發(fā)育,出生后會(huì)有智力障礙,并且這種由于缺碘而造成的智力障礙是不可逆的。孕媽媽處于特殊的生理時(shí)期,適宜的碘攝入量對(duì)其維持自身及胎兒體內(nèi)碘平衡有著決定性作用。但過(guò)量攝入碘對(duì)孕媽媽及胎兒也會(huì)存在一定的危害。有研究證明,妊娠早期孕媽媽碘過(guò)量可以導(dǎo)致母體血清FT4(游離四碘甲腺原氨酸)顯著降低,孕媽媽患亞甲減、甲減的幾率有增加趨勢(shì)。孕媽媽患甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形、胎兒神經(jīng)、智力發(fā)育障礙等不良后果。對(duì)于胎兒,若孕期碘攝入過(guò)量,碘經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入,極易使胎兒產(chǎn)生碘誘發(fā)性甲狀腺功能低下或甲狀腺腫。建議孕媽媽補(bǔ)碘,但不要過(guò)量,“碘”到為止!
孕期補(bǔ)碘多少合適
(倍益·孕婦營(yíng)養(yǎng)包)
有孕媽媽可能會(huì)說(shuō),碘缺了不行,多了也不行,一方面要補(bǔ),一方面要防,具體怎么辦?建議孕媽媽定期做個(gè)尿碘化驗(yàn)。世界衛(wèi)生組織目前推薦的孕期碘適量范圍150~200微克/升,尿碘低于150微克/升提示碘營(yíng)養(yǎng)不良,尿碘高于200微克/升提示碘攝入過(guò)量,要適當(dāng)調(diào)整。通過(guò)數(shù)據(jù)實(shí)踐證明,這個(gè)范圍是合理的、安全的,避免了孕期母體甲減和低甲狀腺素血癥的增加。2000年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制訂的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》,成人碘推薦攝入量為150微克/天,可耐受最高攝入量為1000微克/天,孕媽媽比正常群體要增加50微克。
妊娠期缺碘的危害
孕早期缺碘的影響
妊娠早期是胎兒大腦的快速發(fā)育期,此時(shí)胎兒的甲狀腺功能尚未建立,大腦發(fā)育所需的甲狀腺激素主要來(lái)自母體,因此此階段母體甲狀腺激素缺乏將對(duì)胎兒大腦發(fā)育造成不可逆的損害。人體胚胎發(fā)育至16~17天出現(xiàn)甲狀腺原基,11~12周有形成碘化甲狀腺原氨酸的能力。而此時(shí)孕媽媽缺碘,就會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞的增殖分化、導(dǎo)致腦蛋白合成障礙,使腦蛋白質(zhì)含量減少,細(xì)胞體積縮小,腦重量減輕,直接影響到智力發(fā)育。還有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒發(fā)育停滯。
孕中晚期缺碘的影響
到妊娠中期,由于孕媽媽基礎(chǔ)代謝率增加,導(dǎo)致甲狀腺激素的消耗增加。同時(shí)由于腎小球排泄率的增加,使尿碘的排出增加,以及胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)碘元素的需求增多,從而導(dǎo)致甲狀腺激素的合成不足,此時(shí)期缺碘會(huì)造成胎兒甲狀腺激素的合成和分泌減少,可導(dǎo)致新生兒甲低的發(fā)生,甚至?xí)绠a(chǎn)。