兒童身材矮小、性早熟或發(fā)育提前、超重肥胖……越來越多的家長被自己的孩子在生長發(fā)育過程中所面臨的各種問題困擾著，但常常苦于不知應(yīng)去哪里求 助。日前在首都兒科研究所專家門診部“兒童生長發(fā)育中心”成立的講座上，中心主任、首兒所生長發(fā)育研究室李輝研究員指出，生長是反映一個兒童健康狀況、營 養(yǎng)和遺傳背景的敏感指標(biāo)，身高和身高生長速度偏離正常范圍可能預(yù)示著某種潛在的先天性或獲得性疾病。很多家長在這方面存在誤區(qū)，或是對孩子生長發(fā)育諸多環(huán) 節(jié)中需要引起重視的問題沒有認(rèn)識，聽之任之；或是發(fā)現(xiàn)孩子矮小，病急亂投醫(yī)。 身高三成依賴后天因素 兒童身材矮小、性早熟或發(fā)育提前、超重肥胖都屬于生長發(fā)育障礙。據(jù)李輝介紹，在首兒所，每年矮小門診和肥胖門診的接診量一共有3000 人～4000人，其中矮小門診的病人占多數(shù)�！皝砭驮\的孩子中，大多數(shù)屬于身材偏矮，只有極少部分是病理原因的生長發(fā)育異常，為極度矮小。”李輝說，個頭 兒70%來自遺傳，其他就靠后天的營養(yǎng)和環(huán)境。 孩子不長個的原因有很多。常見的身材矮小原因包括家族性矮身材、體質(zhì)性發(fā)育延遲、生長激素缺乏癥、先天性卵巢功能發(fā)育不全、甲狀腺功能低下癥、 宮內(nèi)發(fā)育遲緩、軟骨發(fā)育不全等。孩子個頭兒矮的原因除了父母遺傳外，與孩子后天的環(huán)境和營養(yǎng)關(guān)系密切。分析孩子個頭兒不高的外在原因，李輝認(rèn)為主要是營養(yǎng) 過剩、睡眠不足和環(huán)境污染。從就診的矮小兒童來看，很多孩子鐘情于洋快餐、汽水等食品，這在一定程度上導(dǎo)致孩子發(fā)育期提前，尤其是容易出現(xiàn)性早熟，同時過 早地促進骨骼發(fā)育，導(dǎo)致骨骼在生長發(fā)育期之前提早閉合，不再生長。另外，很多孩子的課業(yè)壓力較大，平時睡眠不足，也對身高有重要影響。 對學(xué)齡兒童要定期監(jiān)測 一個人從出生到成年要經(jīng)過幾個不同的年齡階段，每個階段各有其不同的生長發(fā)育特點。李輝指出，只有對兒童的正常生長發(fā)育過程有充分的認(rèn)識，掌握 正確的評價方法，才能及時發(fā)現(xiàn)生長異常，找出其營養(yǎng)、所在環(huán)境和生活方式有何缺點而予以糾正；或檢查有無隱匿的疾病而予以治療。家長應(yīng)學(xué)會識別生長發(fā)育中 出現(xiàn)的問題，幫助兒童及時得到正確、合理的指導(dǎo)和治療。 作為家長，如何初步判斷孩子的發(fā)育情況呢？通常情況下，父母的平均身高即是遺傳潛力所確定的兒童成年身高，也稱靶身高。可按下列公式計算兒童靶身高： 男孩身高＝(父親身高＋(母親身高＋13))/2±7.5厘米 女孩身高＝((父親身高-13)＋母親身高)/2±6厘米 如何讓孩子達到理想身高 李輝主任說，做父母的責(zé)任是為孩子創(chuàng)造更加良好的生長環(huán)境，供給足夠而不過量的食物，均衡而不偏頗的營養(yǎng)；讓孩子有足夠的運動、充足的睡眠，保持身心愉快；預(yù)防和積極治療疾病。這樣就可以把先天所賦予的生長潛能充分發(fā)揮出來，達到自身的理想身高。 注重營養(yǎng)不偏食 有些家長有一個營養(yǎng)的誤區(qū)，認(rèn)為加強營養(yǎng)就是多吃雞鴨魚肉，可以不吃或少吃糧食。其實人體所需要的能量主要是從碳水化合物中獲得的，而蛋白質(zhì)要 在能量充分的前提下才能被身體充分利用。過多蛋白質(zhì)的攝入，不僅增加肝腎負(fù)擔(dān)，易造成消化不良、便秘，反而抑制孩子食欲。有些孩子營養(yǎng)過剩后造成肥胖，容 易引發(fā)性早熟，最終使身材偏矮。所以，在保證量充足的同時，還要注意飲食的合理搭配和多樣化，即粗細(xì)搭配、葷素搭配，不挑食，不偏食。更不要過多地吃零食 而影響重要營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。 每天戶外一小時 兒童青少年經(jīng)常從事體育運動，能促進骨骼的生長，使骨骼變長、變粗，骨密度增大。經(jīng)常運動，也使肌纖維變粗，提高肌肉的力量、速度和耐受力。運 動還可以消耗多余脂肪，在快速生長期預(yù)防肥胖。現(xiàn)在的孩子普遍戶外活動不夠，沒有充分享受陽光和新鮮的空氣，沒有足夠的運動量，這都不利于孩子長高。 充足睡眠要保證 在睡眠狀態(tài)下，生長激素的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右，所以保證充足的睡眠有利于長高。 積極防治疾病 各種引起生理功能紊亂的急慢性疾病對兒童的生長發(fā)育都能產(chǎn)生直接影響。反復(fù)的呼吸道感染和腹瀉會明顯阻礙兒童的生長發(fā)育。慢性感染、慢性肝炎、 慢性腎炎、哮喘、心臟病、貧血等均可影響身高增長。染色體異常、內(nèi)分泌疾病、骨和軟骨發(fā)育障礙等重大疾病，可使患兒身高明顯低于同齡兒，醫(yī)學(xué)上稱為病理性 矮小。因此，積極防治疾病，對生長期的兒童有十分重要的意義，通過早期診斷和治療，一些疾病造成的生長損害是可以得到完全或部分恢復(fù)的。