兒童早期發(fā)展關乎一生,營養(yǎng)健康在其中起到關鍵的作用。維生素A、D、K是參與兒童生長發(fā)育的重要微量營養(yǎng)素,影響著人體的免疫功能、骨骼發(fā)育、感染性疾病發(fā)病率、貧血發(fā)生率等諸多方面,對于兒童早期發(fā)展過程中正常發(fā)育和降低疾病發(fā)病率起到關鍵作用。
關于維生素A、維生素D、維生素K的缺乏原因及危害、防治措施等方面,簡單講解下。
1、維生素ADK的缺乏原因
圍生期存儲不足:孕期母體維生素A、D、K水平不足,以及早產(chǎn)兒、雙胎兒、低出生體重兒等都容易導致維生素A、D、K缺乏。
生長發(fā)育迅速:兒童生長發(fā)育較快,對維生素A、D、K需求量較大。
營養(yǎng)供給不足:天然食物中攝入的營養(yǎng)物質不夠,學齡期兒童日光照射時長不足,易出現(xiàn)維生素缺乏。
疾病的影響:春秋季節(jié)易發(fā)感染性疾病如上呼吸道感染、腹瀉,疾病導致體內維生素A、D、K大量丟失,還會影響營養(yǎng)素的吸收和利用。
2、關于維生素ADK缺乏
最新的指南《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識(2024)》則提出維生素D和維生素A建議補到18歲。
根據(jù)近年的調查結果顯示,我國學齡前兒童維生素A缺乏和邊緣缺乏率高,而且有隨年齡增長而增加的趨勢。
0~18歲兒童中維生素D缺乏和不足率較普遍兒童中維生素A和維生素D的缺乏存在相關性。
北京大學公共衛(wèi)生學院2017年的系統(tǒng)性評價結果顯示,我國0~12歲兒童中維生素A缺乏率為5.16%,邊緣缺乏率為24.29%。
其中,5歲以下兒童維生素A缺乏率為9.23%,邊緣缺乏率為31.53%,高于2010-2013年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測報告的結果(3~5歲兒童維生素A缺乏率為1.5%,邊緣缺乏率為27.8%)。
我國中西部地區(qū)橫斷面調查結果顯示,2~6歲兒童隨年齡增長維生素A未達1.05umol/L的比例分別為25.00%、28.92%、38.38%、42.73%,維生素A邊緣性缺乏的比例隨年齡的增長而增加。
我國兒童維生素A邊緣缺乏率存在明顯的地區(qū)和年齡差異。全國中小城市小學生維生素A的總體缺乏率為9.77%,邊緣缺乏率為20.56%。
我國0-18歲健康兒童中維生D缺乏和不足較普遍:
其中嚴重缺乏率為2.46%(1.03%~4.47%)
缺乏率為21.57%(13.65%~30.72%)
不足率為28.71%(20.83%~37.35%)
嬰幼兒組最低11.06%(6.07%~17.30%)
青春期最高56.14%(39.54%~72.07%)
我國7歲以下兒童維生素D缺乏和不足檢出率為14.0%,且隨著年齡增加逐漸增高。
2008年發(fā)表的一項研究表明,持續(xù)2年改善兒童維生素K2營養(yǎng)狀況,可以使兒童的骨骼更強壯、骨密度更高。一年后,同一組研究人員還證明,健康青春期前兒童適當補充維生素K2如MK-7,可增強其骨鈣素羧化,有利于鈣在骨骼的充分沉積。
建議對存在維生素K2缺乏高風險的兒童進行額外補充,補充的劑量可以為每天45μg(MK-7)。
3、關于維生素ADK補充
維生素A在動物肝臟(羊肝、豬肝)、胡蘿卜、西藍花等有色蔬菜以及芒果、橙子等有色水果中含量比較豐富,切記用油炒熟后的胡蘿卜比生吃更容易吸收!
維生素D主要來源是太陽照射人體皮膚,當皮膚接觸到紫外線之后,皮下膽固醇的衍生物轉化成內源性維生素D,含有維生素D的食物不多。
維生素K主要存在于深綠色的蔬菜、豆制品和發(fā)酵食物中,如菠菜、萵苣、花椰菜、豆?jié){、豆奶、納豆等。
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