γ-氨基丁酸（GABA）是一種非蛋白質(zhì)組成的天然氨基酸，是哺乳動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛分布于植物與動(dòng)物體內(nèi)。那么，作為影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)素之一，GABA是如何影響兒童生長(zhǎng)的？本期我們整理相關(guān)內(nèi)容，一共臨床參考。

GABA促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌

已有研究表明，GABA不僅是一種可口服、易吸收、易透過(guò)血腦屏障的腦代謝促進(jìn)藥[1]。但它同時(shí)也是人體中重要的中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)，具體表現(xiàn)在它能激發(fā)促進(jìn)下丘腦弓狀核與腹內(nèi)側(cè)核，增加分泌生長(zhǎng)激素釋放激素[2]，又可以激活葡萄糖磷酸酯酶的代謝，促進(jìn)乙酰膽堿的生物合成，抑制生長(zhǎng)激素抑制素的分泌[3]，因此GABA可通過(guò)“ 雙向”影響垂體分泌生長(zhǎng)激素，從而影響兒童生長(zhǎng)。    

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2016年Yamatsu等研究人員指出，口服GABA配方的制劑有降低失眠發(fā)生概率，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，改善記憶等效果[4]。而夜間睡眠是生長(zhǎng)激素分泌的高峰期，通過(guò)改善睡眠，GABA也能促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌。

GABA促進(jìn)兒童增高

一項(xiàng)研究分析了兒童在口服GABA后的身高變化情況，口服藥物主藥為GABA，輔藥為L(zhǎng)-賴氨酸，劑量按GABA含量計(jì)算，每日服用0.1g/kg。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于生理性矮小兒童，治療前，年身高增長(zhǎng)約為3.2cm/y，而在治療后，兒童身高增長(zhǎng)出現(xiàn)明顯升高，約為6-8cm/y[5]。

國(guó)內(nèi)也有類似的臨床試驗(yàn)，如余紹淼等對(duì)120 名矮小或偏矮患者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，結(jié)果顯示，口服GABA的受治者均見有不同程度的長(zhǎng)高，其中特別是生理性矮小組又尤為顯著，有效率達(dá) 97. 17% ，顯效率達(dá)42. 49%[6] 。此外，該實(shí)驗(yàn)對(duì)受試者的生長(zhǎng)速率（HV）也進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，其中生理性矮小組治療前HV為 3. 32cm/y，治療后為 7. 29cm/y，病理性矮小組治療前為 2. 82cm/y，治療后為 6. 21cm/y，療效較為客觀。

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GABA的促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育

目前，有許多研究表明，GABA對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)和外周組織和器官有許多保護(hù)作用，包括神經(jīng)保護(hù)作用、預(yù)防神經(jīng)異常、抗高壓作用、抗糖尿病作用、抗腫瘤作用、抗氧化、抗炎、抗菌、抗過(guò)敏、護(hù)肝、護(hù)腎、腸道保護(hù)等。GABA對(duì)毒素和外傷導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)退化也有保護(hù)作用，此外，GABA B受體激動(dòng)劑也可以顯著減輕神經(jīng)元損傷并通過(guò)上調(diào)Bcl-2/Bax比例，激活A(yù)kt，Gsk-3β，ERK信號(hào)通路抑制細(xì)胞損傷性自噬[7]。

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文獻(xiàn)圖

總結(jié)

GABA能激發(fā)與促進(jìn)下丘弓狀核與腹內(nèi)側(cè)核增加或抑制分泌 生長(zhǎng)激素釋放素、生長(zhǎng)激素抑制素( 雙向作用) ，從而進(jìn)一步激發(fā)垂體增加分泌生長(zhǎng)激素，而生長(zhǎng)激素能夠加速骨骺板軟骨細(xì)胞的分裂、增值，從而實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)骨的線性生長(zhǎng)，口服GABA制劑改善身高的機(jī)制也基于此。此外，GABA對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及外周系統(tǒng)有很多保護(hù)作用。因此適當(dāng)?shù)腉ABA補(bǔ)充對(duì)兒童正常發(fā)育和長(zhǎng)高有益。

參考文獻(xiàn)：

1國(guó)外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)分冊(cè)，1989，2: 60 － 61．

2adv Biochem Psycho Pharmacol，1986，42: 173 －189

3現(xiàn)代兒科內(nèi)分泌學(xué) － 基礎(chǔ)與臨床［M］． 第 1 版． 上�？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001. 55 － 59．

4Orphanet J Rare Dis. 2019;14(1):1.

5Clin Pediatr Endocrinol，2020，29（1）：25-42

6中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志 2010 年第 18 卷第 8 期

7中國(guó)實(shí)用兒科雜志 2022年 8月 第37卷 第8期

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