一吃水果就拉肚子
一吃辣就拉肚子
一緊張就拉肚子
經(jīng)常腹痛腹脹,經(jīng)常腹瀉或便秘,但是去做腸鏡又沒有任何問題!
說的是你嗎?
其實,這是一種功能性腸病,可以理解為腸道很敏感,“容易激動”,“容易發(fā)脾氣” ,經(jīng)常有不正常的反應(yīng),醫(yī)學(xué)上稱之為腸易激綜合征(簡稱:IBS)。
什么是ibs?
IBS即腸易激綜合癥(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一種常見的功能性腸病,以腹痛或腹部不適為主要癥狀,排便后可改善,常伴有排便習(xí)慣改變,缺乏解釋癥狀的形態(tài)學(xué)和生化學(xué)異常。
羅馬Ⅲ將其列為功能性腸病的一類,患者以中青年人為主,發(fā)病年齡多見于20~50歲,女性較男性多見,有家族聚集傾向,常與其他胃腸道功能紊亂性疾病如功能性消化不良并存伴發(fā)。
按照大便的性狀將IBS分為:
腹瀉型、便秘型、混合型和不定型四種臨床類型,我國以腹瀉為主型多見。
腹痛、腹脹、便秘,腹瀉為主要特征。這些看起來的小毛病,卻折磨著全球大約7%~10%的人,大約有一半以上的患者最初就診時會被誤診。
臨床上常被誤診為腸炎。
基于羅馬標(biāo)準(zhǔn)的診斷
目前診斷IBS缺乏金標(biāo)準(zhǔn),國際上普遍采用的是羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)[3],
即:反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適,最近3個月內(nèi)每周發(fā)作至少1d,伴有以下兩項及兩項以上:
⑴排便后癥狀緩解;
⑵發(fā)作時伴有排便頻率改變;
⑶發(fā)作時伴有大便性狀(外觀)改變。
主要是腹痛,可有粘液便但無膿血
腸易激綜合征癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、腹脹、便秘,幾乎所有腸易激綜合征患者都有不同程度的腹痛,以下腹和左下腹多見,多于排便或排氣后緩解。
部分患者腹瀉與便秘交替發(fā)生;有些患者以便秘為主,排便困難,糞便干結(jié)、量少,呈羊糞狀或細(xì)桿狀,表面可附粘液;腹瀉時糞便少,糞便水分含量高。
糞便多帶有粘液,部分患者糞質(zhì)少而粘液量很多,但絕無膿血。
要腸鏡檢查以排除器質(zhì)性病變
腸易激綜合征主要依靠癥狀診斷,但要排除器質(zhì)性病變,對于年齡40歲以上者,尤其是伴有體重減輕、黑便或便血、膿血、病情逐漸加重者應(yīng)進行結(jié)腸鏡檢查,主要是排除腫瘤。
IBS目前仍無法治愈,其癥狀遷延不愈,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量,導(dǎo)致患者社會功能下降。但現(xiàn)有治療方案存在明顯的局限性,不能滿足患者的治療需求。
在2020廣州國際消化高峰論壇(GIGIS)上,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院侯曉華教授提出:“當(dāng)前認(rèn)為,IBS是多種因素作用下腦-腸軸的互動異常,其最重要的病理生理基礎(chǔ)包括兩個方面:內(nèi)臟高敏感和腸道動力異常。
(1)內(nèi)臟高敏感
內(nèi)臟高敏感是指內(nèi)臟對物理、化學(xué)或其他刺激高度敏感。例如,當(dāng)結(jié)腸球囊擴張容量為60 mL時,超過50%的IBS患者報告疼痛,而此時正常受試者中只有不到10%會感到疼痛[4]。資料顯示,高達60%的IBS患者存在內(nèi)臟高敏感。它是IBS腹痛、腹脹等腹部不適癥狀發(fā)生的核心病理生理機制。
(2)腸道動力異常
IBS患者可出現(xiàn)下消化道乃至全消化道動力異常。IBS-C患者的小腸移行性復(fù)合運動(MMC)Ⅰ相明顯延長,小腸動力異常使食物易在胃腸道內(nèi)滯留,導(dǎo)致餐后上腹飽脹、早飽、中上腹疼痛。
另一方面,IBS-C患者的結(jié)腸傳輸速度明顯減慢,收縮幅度與頻率均下降。結(jié)腸動力異常使得糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時間過長,導(dǎo)致便秘、腹痛。
緩解IBS-C癥狀的根源——改善腸動力不足,增加腸液分泌及運輸。?
補充消化酶——從根源解決腸動力不足,才是關(guān)鍵!
消化酶是由你的身體自然制造的蛋白質(zhì),幫助把蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物等食物分解成有用的營養(yǎng)素,這樣它們就可以被血液和一整天吸收, "紐約市董事會認(rèn)證的內(nèi)科醫(yī)生和胃腸病學(xué)家Niket Sonpal博士介紹。Sonpal博士解釋說: "你的身體可能缺乏分解食物所需的消化酶。因此,補充消化酶有助于食物的分解,緩解IBS的癥狀,促進健康的消化。
服用消化酶,幫助治療腸易激綜合癥。
消化酶是人體制造的一種蛋白質(zhì),可將食物分解成較小的分子,更利于人體吸收。大多數(shù)消化酶是由胰臟產(chǎn)生的,而少數(shù)消化酶是由口腔,胃和小腸產(chǎn)生的。
酶是催化劑或能夠改變身體化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)。體內(nèi)存在上千種酶,并且它們每時每刻都在體內(nèi)行使不同功能,如把食物分解成能量,增加化學(xué)反應(yīng)率等。盡管身體可以自己產(chǎn)生酶,但通過飲食增加酶能夠更好的減輕腸易激綜合癥癥狀。
消化酶是很好的緩解腹脹的方法。胃排空延遲往往會引起腹部不適。吃下的食物在胃中分解,然后進入小腸,如果這個階段所需的時間比正常為長,即為胃排空延遲。
胃排空延遲會導(dǎo)致飽脹感和不適感,還可能會造成胃酸倒流。有時,胃排空延遲是消化酶生產(chǎn)不足或消化酶功能降低造成。老年人特別多這種情況。
消化酶在每個消化階段中幫助分解食物。缺乏消化酶,會使身體較難分解食物以將其轉(zhuǎn)化為能量。隨著年齡增長,人體產(chǎn)生的消化酶會減少和效力下降,可導(dǎo)致消化不良、胃部不適。
研究顯示,定期服用消化酶可以幫助減輕胃部不適的癥狀。一項研究顯示,每天服用消化酶的老年人減少了腹痛和腸胃氣脹。
與此同時,益生菌可通過調(diào)節(jié)腸道菌群來改善黏膜完整性并恢復(fù)腸道屏障,緩解腹脹和腸胃氣脹。益生菌是賦予健康的活微生物。多項薈萃分析提供了一些益生菌對IBS具有有益作用的證據(jù)。
迪適蘭托復(fù)合酶,酶+菌科學(xué)配方,補充多種消化酶,促進脂肪、 蛋白質(zhì)以及碳水化合物快速消化吸收;益生菌可以刺激調(diào)節(jié)性 T細(xì)胞發(fā)揮作用,從而減輕炎癥 ;益生菌還能分泌化學(xué)物質(zhì)抑制小腸內(nèi)有害菌過度增殖。有效緩解腸易激綜合征
當(dāng)然,消化酶并不是IBS患者的唯一解決方案,許多人都需要嘗試幾種不同的治療方法來尋求緩解。這些方法可能包括消除觸發(fā)性食物、管理壓力、定期鍛煉等等。建議咨詢醫(yī)生,根據(jù)個人的特殊癥狀來幫助確定治療方案。
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其療效[J]. 世界臨床醫(yī)藥, 2015, 36(5) : 328 [4]杜宗漢, 王文強, 陳潔. 黛力新聯(lián)合匹維溴胺雙歧三聯(lián)活菌治療腸易激綜合征的臨床研究[J]. 西部醫(yī)學(xué), 2014
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