世界許多專家的調(diào)查研究認(rèn)為:鈣缺乏癥是目前威脅人類的一種嚴(yán)重疾患,使全球億萬(wàn)人口遭受精神和肉體的巨大折磨,直接影響著人類身體素質(zhì)的提高。專家們呼吁社會(huì)各界應(yīng)予以高度重視!
胎兒從母體得到的鈣,有99%用來(lái)制造骨骼,僅剩下1%以離子鈣的形式游離在血液中,叫做"血清鈣"。但資料表明:降生以后,每個(gè)人都步入不同程度的缺鈣境地。任何年齡的人都缺鈣,兒童和老年人更為嚴(yán)重。科學(xué)家發(fā)現(xiàn),自20歲開(kāi)始,骨骼的總重量以每年1%的速度在遞減,50歲以后,骨總重量已減輕30%--這是一個(gè)科學(xué)而又驚人的結(jié)論。
由于"鈣饑餓",導(dǎo)致了體內(nèi)的所謂"鈣搬家"。就是說(shuō),骨頭的鈣不斷脫逸到血液中去維持血清鈣的正常水平。骨鈣同血清鈣之間的比例,必須長(zhǎng)期保持著平衡,否則,就會(huì)產(chǎn)生"鈣搬家",這樣的反常鈣代謝失衡。一個(gè)人在數(shù)天或一二個(gè)月內(nèi)的鈣饑餓暫不影響血清鈣,但若照此下去,就會(huì)發(fā)生缺鈣疾病了:嬰幼兒表現(xiàn)為盜汗、枕禿圈、精神煩躁、夜間驚厥、啼哭不止、換牙晚、一歲半未出牙前囟門(mén)閉合晚、方顱、串珠胸、x型腿、o型腿、易骨折等;兒童表現(xiàn)為毛發(fā)稀疏、厭食、煩躁夜驚、食欲不振、免疫低下、盜汗、抽搐哭泣、佝僂病等;青少年表現(xiàn)為腿抽筋、四肢麻木刺痛、眼角口角抽動(dòng)、指甲改變、皮膚干燥、焦慮嗜睡、注意力不集中、骨骼發(fā)育不良,視力障礙等;孕婦乳母表現(xiàn)為小腿抽筋、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)腫痛、腰腿酸痛、牙齒松動(dòng)、妊娠期高血壓并影響胎兒發(fā)育,甚至畸胎等;成人表現(xiàn)為四肢麻木刺痛、手足抽動(dòng)、精神萎靡、骨骼畸形、骨痛骨折等;中老年人的骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)疼痛、腰酸背痛、結(jié)石癥、高血壓、糖尿病、癡呆癥等等。
缺鈣就得補(bǔ)鈣,人人都應(yīng)提高補(bǔ)鈣的意識(shí),問(wèn)題是,補(bǔ)什么樣的鈣,該怎樣補(bǔ)?盡管長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)界公認(rèn)補(bǔ)鈣是個(gè)難題,但理想的鈣劑應(yīng)具備的三大條件,即①既含有高數(shù)量、又含有高質(zhì)量的純鈣;②能充分溶解;③服用后易被吸收、利用。目前已研制出許多的、越來(lái)越符合科學(xué)要求的、新型安全高效鈣營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑。
在補(bǔ)鈣過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)遇到一個(gè)普遍性問(wèn)題,就是有些人連服鈣劑幾年還是缺鈣,在檢查骨密度時(shí)醫(yī)生還是說(shuō)骨質(zhì)疏松。這是為什么?對(duì)這一問(wèn)題要從以下幾個(gè)方面來(lái)認(rèn)識(shí):1、補(bǔ)鈣劑量偏小,達(dá)不到補(bǔ)鈣的效果;2、鈣磷比例失調(diào),不利于鈣吸收;3、補(bǔ)鈣時(shí),進(jìn)食不當(dāng),要避免食物成分的相互作用和影響,以減少鈣的丟失;4、激素的影響,有多種激素可促進(jìn)腸鈣的吸收,最主要的是活性維生D3;5、戶外運(yùn)動(dòng)少,活動(dòng)過(guò)少可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或加速骨質(zhì)疏松的發(fā)生,每天接受陽(yáng)光照射可以促進(jìn)鈣吸收。
補(bǔ)鈣,對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)都認(rèn)為只有小孩和佝僂病患者才需要。其實(shí)這種看法是不全面的。在臨床上有很多病患者,他們都需要補(bǔ)鈣:
1、糖尿病人: 糖尿病人的典型癥狀為"三多一少",即多飲、多食、多尿和體重減輕,由于滲透性利尿作用,使體內(nèi)鈣排出增多,由此導(dǎo)致糖尿病性骨病的發(fā)生,出現(xiàn)骨質(zhì)變薄,骨質(zhì)疏松乃至骨盆畸形或病理性骨折。
2、老年性骨質(zhì)疏松:人過(guò)中年,由于內(nèi)分泌功能減退,活動(dòng)過(guò)少,鈣攝入不足等因素,骨代謝發(fā)生障礙,成骨減少,鈣丟失過(guò)多,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨退行性變,表現(xiàn)腰腿疼痛,彎腰駝背乃至發(fā)生病理性骨折現(xiàn)象。
3、孕婦:有的孕婦腰腿疼痛,小腿抽筋。由于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)鈣的需求量增加而導(dǎo)致孕婦缺鈣。此外,低體重兒、早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良兒、慢性腹瀉兒,應(yīng)注意補(bǔ)鈣。因小兒缺鈣不但會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,而且還會(huì)因缺鈣繼發(fā)多種疾病的發(fā)生。
4、癲癇病人:近年來(lái),科學(xué)研究證明,長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥時(shí),體內(nèi)均有不同程度的骨密度低下、骨代謝異常。一旦缺鈣往往癲癇又不易控制,故需長(zhǎng)期服用。
5、"三飲"者:長(zhǎng)期大量飲酒或經(jīng)常喝茶、喝咖啡者應(yīng)注意補(bǔ)鈣。因飲酒使骨代謝發(fā)生障礙,易引起骨質(zhì)疏松癥,長(zhǎng)期飲茶喝咖啡,由于利尿作用,使鈣排出增加,容易導(dǎo)致體內(nèi)缺鈣。
6、甲狀旁腺功能低下: "甲旁"功能低下或缺少,可導(dǎo)致腸鈣吸收減少,從而引起血鈣降低。病人出現(xiàn)四肢麻木、刺痛、僵直、痙攣等一系列問(wèn)題。
7、結(jié)石患者:人體內(nèi)不論是膽結(jié)石、腎結(jié)石或其它部位結(jié)石,主要成分都是不溶性鈣鹽。過(guò)去一種理論認(rèn)為,發(fā)病原因是由于機(jī)體攝入了過(guò)多的鈣,引起了鈣在體內(nèi)的沉積。在此理論指導(dǎo)下,提出結(jié)石癥病人要少吃含鈣多的食品,以利于預(yù)防和治療結(jié)石。但近年的研究發(fā)現(xiàn),結(jié)石癥并非是由攝入過(guò)多的鈣所致,而是體內(nèi)鈣代謝紊亂的結(jié)果。結(jié)石病人補(bǔ)鈣,首選活性離子鈣如珍珠鈣、巨能鈣等。同時(shí)注意大量飲水,避免攝入含有草酸和磷酸鹽的食品,如荸薺、莧菜、菠菜、茭白及竹筍、筍干等,如吃上述疏菜也應(yīng)用開(kāi)水焯一下,除去草酸和磷酸鹽。適當(dāng)限制攝入高磷食品,如乳品和肉類。另外注意多食含鎂和維生素B6的食品,前者如海藻、葵花子、黃豆、杏仁等;后者如酒釀、 糙米、蜂王漿、黃豆、黑豆及發(fā)酵類面食等。
小兒佝僂病補(bǔ)鈣還是補(bǔ)"維D" ?隨著我國(guó)人均生活水平和嬰兒保健水平的提高,多數(shù)母親對(duì)小兒佝僂病有一定的了解。由于各種宣傳媒介的影響,一般人誤認(rèn)為在治療和預(yù)防小兒佝僂病時(shí)往往以補(bǔ)鈣為主,而實(shí)際上,小兒佝僂病的本質(zhì)是因?yàn)槿狈S生素D引起的鈣磷代謝障礙,只有補(bǔ)充維生素D才是治本。也就是說(shuō),缺鈣是小兒佝僂病的表現(xiàn)形式,而真正缺乏的卻是維生素D。
1歲以內(nèi)的小兒稱嬰兒,其喂養(yǎng)以乳類為主,嬰兒期常見(jiàn)的佝僂病又稱維生素D缺乏性佝僂病,它的發(fā)病原因是:1、 維生素D攝入不足防礙鈣磷吸收。母乳或牛乳中所含維生素D均不能滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)的需要,特別是牛乳中鈣磷含量比例不適當(dāng)更妨礙其吸收。2、 日光照射不足,體內(nèi)生成維生素D缺乏。3、生長(zhǎng)發(fā)育速度快, 骨骼生長(zhǎng)迅速,相對(duì)地缺乏維生素D。4、肝膽、 胃腸道慢性疾病影響維生素D的吸收。
預(yù)防小兒佝僂病的原則應(yīng)包括:1、 孕母及乳母的飲食應(yīng)富含維生素D并多曬太陽(yáng)。2、小兒出生滿月后應(yīng)常抱出戶外活動(dòng)。3、小兒生后1個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充維生素D,每日400單位。 早產(chǎn)兒出生后2周即應(yīng)補(bǔ)充維生素D,每日800單位,3個(gè)月后減至每日400單位。4、 由于嬰兒期以乳類喂養(yǎng)為主,每日攝入的鈣量已能滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要,不須特殊補(bǔ)鈣。5、二歲后小兒生長(zhǎng)相對(duì)減慢,戶外活動(dòng)增多, 故一般無(wú)須補(bǔ)充維生素D。6、當(dāng)確定嬰兒患佝僂病, 應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D。
給小兒補(bǔ)鈣當(dāng)注意什么?許多父母認(rèn)為,孩子應(yīng)該在出生之后半個(gè)月到一個(gè)月再開(kāi)始補(bǔ)鈣。其實(shí)這種觀點(diǎn)是不科學(xué)的。因?yàn)樘撼錾竽殠П患魯,母體與胎兒之間的營(yíng)養(yǎng)通道也就此中斷了,可小兒的生長(zhǎng)發(fā)育仍在繼續(xù),因而每天都缺少不了對(duì)鈣的需求,所以正確的做法應(yīng)是在出生后第三天就開(kāi)始補(bǔ)鈣,一直要補(bǔ)到小兒能夠吃與成人一樣的普通食物為止。
我們知道,嬰兒的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自乳類,而母乳是最理想的嬰兒食品。每100毫升母乳中含鈣34毫克,含磷15毫克,兩者之比為2.4:1,這種比例最適合嬰兒腸壁對(duì)鈣的吸收。所以母乳喂養(yǎng)的嬰兒較少發(fā)生缺鈣或者佝僂病。相反,每100毫升牛乳中含鈣120毫克,含磷93毫克,從鈣磷的絕對(duì)值來(lái)看,牛乳中的鈣磷量確實(shí)比母乳為多,但是牛乳中的鈣磷比例為1.2:1,這種比例是不符合嬰兒的生理需求的, 也不利于腸壁對(duì)鈣的吸收。臨床觀察也證實(shí),牛乳喂養(yǎng)的嬰兒容易發(fā)生缺鈣或者佝僂病。有時(shí)候雖然一些家長(zhǎng)給小兒吃了不少的鈣劑,但是小兒缺鈣的表現(xiàn)還是很明顯,究其原因就是家長(zhǎng)沒(méi)有正確地掌握補(bǔ)鈣的方法。那么,給小兒補(bǔ)鈣的時(shí)候應(yīng)該注意什么問(wèn)題呢?
鈣劑不可與植物性的食物同吃--植物性的食物比如蔬菜中多數(shù)含有草酸鹽、磷酸鹽等鹽類,它們可以和鈣相結(jié)合生成多聚體而沉定,從而妨礙鈣劑的吸收,所以豆腐和豆制品不宜與蔬菜一起烹制;
鈣劑不可與油脂類食物同吃--油脂分解之后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合形成奶塊,這不容易被腸道吸收,最終隨大便排出體外;
補(bǔ)鈣時(shí)間應(yīng)適當(dāng)掌握--由于奶制品當(dāng)中的脂肪酸影響鈣劑的吸收,因此補(bǔ)鈣最好安排在兩次喂奶之間;
4、補(bǔ)鈣應(yīng)注意的適當(dāng)劑量--通常2歲以下的小兒每天需要400 -600毫克,3-12歲每天需800-1000毫克。按照正常的飲食,兒童每天從食物中攝取的鈣劑只有需要量的三分之二,所以每天必須再額外補(bǔ)鈣,以填補(bǔ)欠缺的三分之一的鈣劑。此外,人體內(nèi)有一系列調(diào)節(jié)機(jī)制可以控制鈣劑的攝入量,如果體內(nèi)鈣劑充足,腸道吸收鈣劑就會(huì)少一些,反之就會(huì)多一些,多余的鈣也會(huì)隨大小便排出體外。所以鈣劑口服過(guò)多也不會(huì)發(fā)生中毒,家長(zhǎng)可以放心地讓小兒服用。
鈣是人體骨骼和牙齒的重要組成成分,鈣離子還是所有細(xì)胞正常生理機(jī)能所必需的物質(zhì),維生素D可促進(jìn)機(jī)體對(duì)鈣的吸收和利用,當(dāng)維生素D及鈣缺乏時(shí),嬰幼兒可出現(xiàn)佝僂病,成人則可發(fā)生骨質(zhì)軟化病及骨質(zhì)疏松癥。嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,而其戶外活動(dòng)較少,光照不足,以致體內(nèi)不能合成內(nèi)源性維生素D,另外,嬰幼兒攝入食物種類較少,造成維素D和鈣攝入不足,因此給嬰幼兒補(bǔ)充維生素D和鈣是必要的。
補(bǔ)鈣的方法:1、相同劑量的鈣,分次補(bǔ)比一次大劑量補(bǔ)吸收好;2、服用鈣劑時(shí)最好單獨(dú)服用,補(bǔ)鈣最好是在飯前一小時(shí)空腹服用,如果需要補(bǔ)充其他元素,時(shí)間最好錯(cuò)開(kāi),間隔2小時(shí)以上;3、晚上睡前補(bǔ)鈣吸收更好;4、補(bǔ)鈣時(shí),補(bǔ)充維生素D或維生素C,可以增強(qiáng)鈣的吸收和利用;5、不要錯(cuò)過(guò)嬰幼兒補(bǔ)鈣的黃金時(shí)期,0-1歲母乳喂養(yǎng)、孕婦補(bǔ)充鈣,一人食用,兩人補(bǔ)充。
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