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這種被濫用的止咳藥水 12歲以下兒童禁用

兒時,一咳嗽醫(yī)生開的最多的就是止咳藥水;長大后有了孩子,醫(yī)生還在開這種止咳藥水,而日前,國家食藥監(jiān)總局在官網(wǎng)上公布了《關(guān)于修訂含可待因藥品說明書的公告(2016年第199號)》。根據(jù)公告,12歲以下兒童禁用含可待因藥物,這意味著對于曾爆出有中小學(xué)生濫用的“止咳藥水”,終于要被棄用了。

根據(jù)藥品不良反應(yīng)評估,含可待因的藥品說明書在以下項目中,均進行了修訂,如【不良反應(yīng)】、【禁忌】、【兒童用藥】、【孕婦及哺乳期婦女用藥】等。

在“禁忌癥”中增加了以下內(nèi)容:12歲以下兒童禁用;哺乳期婦女禁用。對于患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的12~18歲兒童和青少年,同樣不宜使用本品。

此類止咳藥藥效不錯,但伴隨著良好療效的同時,其副作用也同樣比較大。

浙江幾家醫(yī)院的藥劑科、兒科醫(yī)生,他們都表示,含有可待因的止咳藥,醫(yī)院里早就不用了。

那普通藥店能買到含有可待因的止咳藥水嗎?

在隨機逛的三家藥店,向店員詢問的時候,他們大多給出了小兒止咳糖漿、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。說明書上,這些止咳藥并不含有可待因成分。

小科普

可待因是一種存在于罌粟中的生物堿,作為止咳成分,它會抑制人腦中的咳嗽中樞,而當它從人體中代謝時,有一部分會代謝為嗎啡,而嗎啡的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果也對止咳有幫助。

藥劑科臨床藥師指出,可待因最主要的問題就在于它的成癮性。

“不管是大人還是小孩,長期使用都會出現(xiàn)戒斷反應(yīng),兒童患者更加敏感。在生理上出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、精神萎靡等癥狀,在心理上出現(xiàn)主動尋覓藥物等例如毒品戒斷的樣子,只是程度要輕一些。正是因為這個原因,此類藥物才被叫停給兒童患者使用!

小編了解到,在之前的藥品管理當中,可待因被作為麻醉藥品對待,“管理和嗎啡一樣。”只有取得開具麻醉藥品資質(zhì)的醫(yī)生才能開出磷酸可待因片,開具的處方是紅色的,右上角是麻醉藥,藥房發(fā)藥時,還需要登記取藥者的身份證號碼。

目前藥房仍有磷酸可待因片,用于成年患者。不過醫(yī)生說,這一般是用作難治性咳嗽例如肺癌晚期的病人身上。對于這些病人的治療,醫(yī)生更多的是以患者的舒適度為主進行的姑息治療。

但僅是含有可待因的止咳藥物卻一直是非處方藥,也就是在普通藥店,患者不用醫(yī)生開處方就可以隨便購買到。

也就是說,如果青少年長期大量連續(xù)服用這類“止咳水”,就會產(chǎn)生明顯的毒副作用,會對腎臟、肝臟等臟器或器官造成損害,使之功能減退。

有專家指出,如不是在患病特殊情況下,遵醫(yī)囑、按劑量服用,成癮的可能性幾乎百分之百,一旦成癮則戒斷難度較大。

“感冒咳嗽,就怕咳出肺炎”,這句廣告詞太深入人心,以致于孩子一咳嗽,大人就急忙找止咳藥。

“咳嗽的原因很多,不能亂用藥來消除,而且有時候強行止咳反而是不好的!焙粑漆t(yī)生解釋說,咳嗽其實是一種保護性反射,強行止咳,痰排不出來,反而會增加肺部感染的機會。

所以,碰到咳黃痰的病人,醫(yī)生一般不會開止咳藥,反而是鼓勵病人多咳咳,咳嗽不會咳出“肺炎”,不咳反而會加重病情。

引起咳嗽的原因很多:

除了常見的感冒咳嗽,咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎的病人,也會表現(xiàn)為咳嗽;

一些咳嗽,跟鼻部的疾病有關(guān),比如鼻竇炎,分泌物倒流到鼻后、咽喉,刺激引起咳嗽;

胃食管反流的病人,胃酸反流道咽喉,刺激之后也會引起咳嗽;

心功能不好,殃及肺部,同樣也會表現(xiàn)為咳嗽的癥狀。

所以,咳嗽不能亂用止咳藥,要找到原因,對癥用藥。

小朋友咳嗽,醫(yī)院里用的比較多的兩種藥,一種是氨溴特羅,里面主要有兩種成分,一種是化痰的,還有一種成分可以松弛平滑肌,從而緩解刺激引起的氣道痙攣;另一種常用的是息可寧糖漿,含有抗過敏的成分,可以治療過敏性咳嗽、支氣管炎。

最后,小編想提醒家長們,在藥店買藥記得看看成分,別給孩子誤服了含有可待因的止咳藥物!

編輯:文文 發(fā)布時間:[2017/2/24 8:43:47] 信息分類:兒童百科
關(guān)鍵字:止咳藥水,兒童百科
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