從兒童醫(yī)院皮膚科歷年的門診量統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,每年的春季(3-5月),就診人數(shù)與其他月份相比增加了15%-20%,其中有一半寶寶是“濕疹”。
寶寶臉上、身上冒起的一個個小紅疹,原本水嫩光滑的肌膚變得干燥、脫屑,奇癢難耐,寶媽們看了都揪心不已。很多寶寶的濕疹也總是容易反反復(fù)復(fù)。
春季寶寶濕疹為何高發(fā)?
濕疹是否真的有季節(jié)性?
如何才能除掉這鬧心的濕疹呢?
今天珍紐倍媽媽課堂就跟媽媽們聊一聊這個話題。
嬰兒濕疹
嬰兒濕疹:俗稱“奶癬”,在臨床上稱為嬰兒期特應(yīng)性皮炎,普遍由多種內(nèi)外因素導致的一種過敏性皮膚病,嬰兒濕疹一般始發(fā)于2-3個月大的寶寶。
濕疹特征:寶寶的兩側(cè)面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹、水皰等癥狀;隨著年齡增長逐漸減輕。
寶寶濕疹的起因非常復(fù)雜。!
遺傳的過敏體質(zhì)是嬰幼兒發(fā)生濕疹的主要內(nèi)在原因。
牛奶、雞蛋、魚蝦等食物中的異種蛋白成分,食品添加劑、防腐劑、保鮮劑,飲料等可作為過敏原而引起濕疹。
不光是食物,生活環(huán)境中的物理因素如:氣候變化、室內(nèi)溫度過高、衣著被褥過暖、過度濕熱或寒冷、以及用肥皂熱水洗浴過勤,也可刺激發(fā)病。
有些嬰兒,尤其在新生兒期,由于母體雌激素通過胎盤傳給胎兒,以致新生兒皮脂增多,發(fā)生脂溢性濕疹。過度營養(yǎng)的肥胖兒,往往會因食欲旺盛、食量過大,而造成吐奶、消化不良、腹瀉或便秘等胃腸功能紊亂,使病情加重。
另外周圍環(huán)境中的花粉、塵螨、動物皮毛或毛織品、甚至出牙、種痘及預(yù)防接種等都可引發(fā)或加重過敏。
濕疹類型
脂溢型:
三個月以內(nèi)的小嬰兒,前額、頰部、眉間皮膚潮紅,覆有油膩的痂,頭頂是厚厚的黃漿液性痂。以后,頦下,后頸,腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出,我們稱為脂溢性濕疹;純阂话阍6個月后改善飲食時可以自愈。
滲出型:
多見于3-6個月肥胖的嬰兒,兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹,伴有小水皰及紅斑連成片狀,有破潰、滲出、結(jié)痂,特別癢以致搔抓出帶血跡的抓痕及鮮紅色濕爛面。如果治療不及時,可泛發(fā)到全身,還可繼發(fā)感染。
干燥型:
多見于6個月-1歲的小兒,表現(xiàn)為面部、四肢、軀干外側(cè)斑片狀密集小丘疹、紅腫,硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂,無滲出,我們又稱為干性濕疹。多見于瘦弱的嬰兒。濕疹有一定的自愈性,周歲后降低。
如何應(yīng)對嬰兒濕疹
兒童皮膚科醫(yī)生建議對待濕疹要“三分治七分養(yǎng)”!
因此,如果寶寶長了濕疹,那么他的穿衣、護膚、運動就有了一些特殊的要求,究竟該怎么做呢?
首先,寶寶得了濕疹,醫(yī)生一般會建議家長給寶寶使用激素類藥膏。
目前外用糖皮質(zhì)激素幾乎是濕疹患兒的家庭常備藥,但是由于“激素恐懼”,很多寶媽都“備著不用”, 其實并沒有大家想的那么恐怖,治療濕疹的激素是糖皮質(zhì)激素的外用制劑,而不是口服,外用制劑濃度一般較低,如0.05%、0.1%,也就是說,如果一管藥的總量是10g,里面激素的含量分別只含有5mg、10mg,就算把這一管藥都用完,最多也就5-10mg,但是情況是皮膚并不能完全吸收,也就是不足5-10mg,所以是相對安全的;
濕疹的治療也是階段性外用,主要的目標是迅速充分緩解炎癥及瘙癢,緩解后加強潤膚,減少復(fù)發(fā)的次數(shù)。建議寶媽們勇敢的、在醫(yī)生的指導下,根據(jù)孩子的嚴重程度選擇適當?shù)膹姸、適當?shù)臐舛群侠硎褂谩?/p>
一般情況下,建議家長使用較為常見的激素類藥膏,比如說,氫化可的松激素藥膏,和一些嬰兒專用的潤膚霜進行1:1的混合,然后給孩子均勻地涂抹在患處及其周圍。
其次,配合醫(yī)生找到并回避寶寶濕疹過敏源才是王道!嬰兒濕疹的根本原因都是由于過敏源刺激所導致的。
如何找到濕疹的過敏源
世界過敏協(xié)會推崇的最佳診斷方法
比過敏原檢測還要準確的方法
食物回避+激發(fā)試驗
首先將食物簡單化,停止食用可疑的過敏源
(例如牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥等)
在濕疹有好轉(zhuǎn)后,可添加一種食物,并觀察3天
如果濕疹反復(fù)了,說明此食物為可疑過敏原
如果無異常,可繼續(xù)添加下一種食物
媽媽要想解決根本問題,還是要在醫(yī)生的指導下尋找過敏源。甚至有些孩子要通過抽血、皮膚點測實驗來尋找過敏源。
還有,就是要做好寶寶的日常皮膚護理。
1、合理飲食
如果寶寶到了添加輔食的年齡,建議及時添加,遵循從稀到稠,從少到多,從細到粗,從單一到混合的原則,每添加一種食物都要觀察3-5天,確認該食物不會讓寶寶過敏,再添加第二種。希望混合喂養(yǎng)的媽媽也要切記回避寶寶過敏的食物。最常見的8類過敏食物:牛奶、雞蛋、小麥、花生、堅果、魚、貝類、大豆,濕疹寶寶以前4種食物過敏比較常見,尤其是牛奶和雞蛋。
2、合理洗澡
濕疹寶寶往往皮膚干燥,皮膚屏障功能差,易滋生細菌,導致皮膚感染,所以建議2到3天洗一次,以保持皮膚的清潔衛(wèi)生。一般洗澡的水溫要與人體體溫相當,即水溫在37度左右,洗澡的時間需要控制在10分鐘以內(nèi)。在寶寶完成洗澡后,選擇全棉的柔軟毛巾將身上的水分輕輕的蘸干,而不是擦干,以減少對皮膚的損傷。最“重要”的是寶寶洗完澡后需要及時使用保濕潤膚劑,一般洗后3分鐘內(nèi)寶寶皮膚微濕的狀態(tài)下使用效果會更好!
3、合理使用潤膚劑
對于輕度濕疹,用低敏的護膚霜保持皮膚濕潤即可以控制濕疹。提醒家長們,不要看字面將“濕疹”理解為是由于皮膚太濕造成的,而千方百計給患兒皮膚保持干燥。實際上恰恰相反,對于濕疹來說,怎么強調(diào)潤膚”保濕”都不為過。濕疹的發(fā)生主要是因為皮膚屏障障礙,潤膚一方面可以增加肌膚水分,緩解干燥帶來的瘙癢等不適,還可以幫助皮膚修復(fù)屏障。
4、減少對皮膚刺激
a. 盡量穿著柔軟全棉衣物,衣服(內(nèi)衣)標簽剪掉。
b. 盡量不要受熱,避免出汗,汗水會刺激皮膚。
c. 由于塵螨易引起患兒過敏,要注意除塵。
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