1DHA的作用

DHA，二十二碳六烯酸，俗稱“腦黃金”，是一種對(duì)人體非常重要的 ω-3 脂肪酸。DHA是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞生長與維持的主要營養(yǎng)素，是大腦和視網(wǎng)膜重要構(gòu)成成分，在人體大腦皮層中含量高達(dá) 20%，在眼睛視網(wǎng)膜中所占比例最大，約占 50%；因此 DHA 對(duì)胎兒和嬰兒智力和視力發(fā)育至關(guān)重要；研究顯示，妊娠期和哺乳期 DHA 營養(yǎng)狀況與母嬰健康關(guān)系密切。 人體內(nèi)，DHA 可通過必需脂肪酸ɑ-亞麻酸合成，但轉(zhuǎn)化效率極低，只有 0.2% - 4%，一般不超過 1%，而嬰幼兒轉(zhuǎn)化效率更低。FAO（國際糧農(nóng)組織）專家委員會(huì)指出，盡管DHA可由ɑ-亞麻酸合成，但因其轉(zhuǎn)化率低，且DHA對(duì)胎兒和嬰兒腦發(fā)育和視網(wǎng)膜發(fā)育至關(guān)重要 ，因此對(duì)于孕期和哺乳期婦女而言，DHA必須進(jìn)行外源性補(bǔ)充。富含DHA的食物主要有富脂深海魚（三文魚、沙丁魚、墨魚等）、蛋黃、海藻等；沿海地區(qū)雖然此類食物較內(nèi)陸豐富，但也會(huì)因?yàn)榧竟?jié)性原因?qū)е履承�時(shí)期供應(yīng)不足；再者，烹調(diào)過程和食物加工過程會(huì)破壞大部分DHA，容易造成攝入不足。 2015年中國專家在參考國際共識(shí)基礎(chǔ)上，結(jié)合中國人群研究證據(jù)制定了《中國孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補(bǔ)充DHA專家共識(shí)》，以期促進(jìn)中國醫(yī)務(wù)人員重視母嬰 DHA營養(yǎng)，規(guī)范營養(yǎng)指導(dǎo)，提高母嬰健康水平。

2 DHA的作用 

● 促進(jìn)大腦發(fā)育，健腦益智。DHA 是大腦細(xì)胞膜的重要構(gòu)成成分，主要以磷脂的形式存在，占人腦脂質(zhì)的 20%，在大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育中扮演著重要的角色。（1）DHA促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞軸突的延伸和新突起的形成，維持神經(jīng)細(xì)胞的正常生理活動(dòng)，參與大腦思維和記憶形成過程；（2）DHA可激活腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，使信息傳遞和處理速度大大加快，從而提高大腦反應(yīng)能力；（3）DHA為高度多不飽和脂肪酸（6 個(gè)不飽和鍵），對(duì)膜的流動(dòng)性，物質(zhì)透過性，受體的活性都會(huì)產(chǎn)生影響，充足 DHA 可提高膜的生理機(jī)能，有利于增強(qiáng)神經(jīng)信息的傳遞，增強(qiáng)腦和神經(jīng)系統(tǒng)的活性；（4）DHA促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成，從而促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長發(fā)育；（5）DHA可促進(jìn)出生后腦容量的發(fā)育。妊娠第 4 個(gè)月至嬰兒出生后 2 歲期間，是大腦快速發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此期間腦組織中的DHA呈線性增加，顯示DHA對(duì)大腦發(fā)育的重要意義。（1）美國營養(yǎng)學(xué)家貝茲教授長期的研究、實(shí)驗(yàn)及跟蹤證實(shí)：嬰兒食物中添加足量DHA喂養(yǎng)的寶寶，第18個(gè)月齡的MDI(智力發(fā)育指數(shù)）高出7分，4歲時(shí)的IQ值也高出7分，表明DHA可促進(jìn)智力發(fā)育，并有持續(xù)作用；

（2）澳大利亞 Flinders 醫(yī)學(xué)中心和英國 Dundee 大學(xué)的科 學(xué)家們分別在《柳葉刀》發(fā)表研究報(bào)告指出：DHA 是嬰幼兒神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育過程中重要的營養(yǎng)成分，與其成長過程中的反應(yīng)靈敏程度有很大的關(guān)系；如果日常飲食缺乏 DHA, 會(huì)導(dǎo)致兒童尤其是嬰幼兒的學(xué)習(xí)能力下降，同時(shí)患有神經(jīng)系統(tǒng)疾�。ㄈ缟窠�(jīng)官能癥）的機(jī)率較高。隨著年齡的增長，神經(jīng)細(xì)胞衰老死亡增多，學(xué)習(xí)記憶力下降，攝取足夠的 DHA能有助于延緩腦的老化，能對(duì)因年齡等因素萎縮、死亡的腦細(xì)胞起到明顯的修復(fù)作用。 

● 促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育，提升視力水平。

DHA 以磷脂形式大量存在于視神經(jīng)細(xì)胞及視網(wǎng)膜組織中，含量高達(dá) 50%，是視網(wǎng)膜組織的重要組成成分。DHA 能促進(jìn)視神經(jīng)膜延伸和維持正常視覺，缺乏DHA可導(dǎo)致視網(wǎng)膜電流圖波改變及視神經(jīng)敏感度下降；而增加 DHA 的攝入，能促進(jìn)視力的發(fā)育成熟。2002 年美國《臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》報(bào)道，食品中補(bǔ)充 DHA 的嬰兒在進(jìn)食 52 周后，視覺明顯比未進(jìn)食DHA 的健康嬰兒靈敏，相當(dāng)于在視力表上多看 1.5 行；歐洲食品安全局（EFSA）專家委員會(huì) 2009 年指出，補(bǔ)充 DHA 有助于提高嬰兒 12 月齡時(shí)的視覺功能發(fā)育水平。

● 提高睡眠質(zhì)量。

研究發(fā)現(xiàn)孕 24 周開始，到分娩期間每天補(bǔ)充 200mg DHA，能顯著減少新生兒睡眠驚醒次數(shù)；另外也發(fā)現(xiàn)，體內(nèi) DHA 濃度高的母親所生的寶寶，在出生后睡眠質(zhì)量更高，活躍睡眠時(shí)間更少；說明 DHA 能改善嬰兒睡眠。DHA 含量升高可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠。 

● 調(diào)節(jié)免疫。

嬰兒期間從 9 月齡開始補(bǔ)充 DHA，能顯著提高 12 月齡時(shí)體內(nèi)γ-干擾素水 平，表明DHA有免疫調(diào)節(jié)作用。調(diào)節(jié)免疫通過以下途徑：（1）參與細(xì)胞結(jié)構(gòu)的組成和物質(zhì)代謝，影響細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)及某些代謝產(chǎn)物的變化，進(jìn)而影響細(xì)胞功能；（2）DHA能夠促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的增殖功能，提高細(xì)胞因子 TNF- α、IL-1 β、IL-6 的轉(zhuǎn)錄，而這些細(xì)胞因子表達(dá)的提高可以促進(jìn)免疫細(xì)胞的功能，提高免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷能力 ；（3）DHA 可以減少T淋巴細(xì)胞凋亡，延長了T淋巴細(xì)胞的抗腫瘤作用時(shí)間；（4）DHA可以減少淋巴細(xì)胞的增殖以及白介素1和2(IL-1、IL-2)的生成，DHA還可以減少人體腫瘤壞死因子 α(TNF-α)的產(chǎn)生，并且降低自然殺傷細(xì)胞（NK）的活性；（5）DHA 可減少抗炎藥的用量，并增強(qiáng)麻醉劑引起的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。

● 預(yù)防孕婦產(chǎn)后抑郁

體內(nèi) DHA 含量與抑郁發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)性，即DHA越高，抑郁發(fā)病率越低。統(tǒng)計(jì)分析表明，血漿DHA增加 1%，可減少 59%的抑郁癥狀；輕微抑郁癥成年患者脂肪組織中的 DHA 比正常人少 34.6%。最近研究表明產(chǎn)后抑郁癥狀的增加與產(chǎn)后DHA水平的下降有關(guān)；一項(xiàng)涉及 20 余個(gè)國家的研究得出：海產(chǎn)品攝入量以及母乳 DHA水平與產(chǎn)后抑郁顯著負(fù)相關(guān)，提示DHA水平偏低是產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素；另有兩項(xiàng)研究表明補(bǔ)充DHA能改善產(chǎn)后抑郁癥狀。 

● 預(yù)防胎兒早產(chǎn)

2012 年一項(xiàng)薈萃分析匯總了15項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究（randomized controlled trials, RCT),發(fā)現(xiàn)孕期補(bǔ)充n3LCPUFAs可使早期早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降低 26% ,可使嬰兒平均出生體重增加42.2g,但對(duì)嬰兒出生身長和頭圍無顯著影響[1a]1∞。此前發(fā)表的薈萃分析納入6篇RCT,也發(fā)現(xiàn)孕期增補(bǔ)魚油可延長胎齡2.6d,可使早期早產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低319% [la]響。最近在美國堪薩斯城開展的 RCT(n =350)發(fā)現(xiàn),孕20周前每日補(bǔ)充600 mg DHA 直至分娩,可使胎齡延長2.9 d,出生體重增加172g、出生身長增加m10.7 em、頭圍增加 0.5 em[ 1b]79。綜上孕期補(bǔ)充DHA能多降低早期早產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并適度促進(jìn)胎兒生長。

● 降脂降壓預(yù)防心腦血管疾病。

DHA 具有降血脂、降血壓、抗凝血、抑制血小板凝集 和血栓形成，從而預(yù)防心肌梗塞等心血管疾病的發(fā)生。（1）DHA 可有效抑制血栓的形成，起到防止心血管疾病發(fā)生的作用；（2）DHA 具有較強(qiáng)的降低血清中總膽固醇作用 ，可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)血脂和脂蛋白的正常代謝，降低血液黏稠度和血液中膽固醇水平，增加高密度脂蛋白含量；同時(shí)DHA具有降血壓的功能；（3）臨床實(shí)驗(yàn)證明，心臟病患者每日進(jìn)食DHA，可以有效降低心臟猝死的幾率；（4）有人發(fā)表血漿中二甲基精氨酸達(dá)到一定水平會(huì)產(chǎn)生內(nèi)皮性功能紊亂和冠心病，而EPA和DH可減少小鼠血漿中非對(duì)稱性二甲基精氨酸的量，防治內(nèi)皮性功能紊亂和冠心病。（5）DHA 可干預(yù)預(yù)防老年慢性心力衰竭，主要機(jī)制為抗炎及影響線粒體功能機(jī)制兩方面。

3 DHA每天的推薦食用量 

DHA服用量為：嬰幼兒每日最少不低于100毫克，孕婦及哺乳期婦女每日100—300毫克這兩類人群是需要特別關(guān)注DHA攝入的人群。學(xué)齡期的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力大，用腦較多，可以參照以上的建議量，根據(jù)自己的實(shí)際情況和經(jīng)濟(jì)情況選擇另外，DHA對(duì)于預(yù)防和緩解老年癡呆也有一定的作用。2008 年?duì)I養(yǎng)學(xué)報(bào)上發(fā)表了一個(gè)孕婦DHA膳食攝入量情況的調(diào)查研究的結(jié)果，在我國 三個(gè)有代表性的地區(qū)，江蘇句容（河湖地區(qū)）、山東即墨（沿海地區(qū)）和河南輝縣（內(nèi)陸地區(qū)），孕婦每天的膳食DHA平均攝入量僅為11.83-55.30mg/d，內(nèi)陸地區(qū)攝入量顯著低于河湖和沿海地區(qū)。從這個(gè)調(diào)查結(jié)果可以看出，一般孕婦日常膳食中DHA的攝入量，與中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的孕期婦女DHA的每日攝入量（200mg/d）之間差距甚大。 

4 藻油與魚油的區(qū)別 

海藻油來源于純天然海藻，富含植物性 DHA，其EPA含量非常低，且未經(jīng)食物鏈的傳遞，沒有重金屬污染，更純凈、無污染，安全易吸收；口感不帶腥味，更適合孩子、孕婦、 哺乳期婦女食用。

5 如何選擇DHA

首先要看含量，國家對(duì)DHA的每日推薦量是不低于100mg，每天最高不高于300mg，所以選擇DHA一定要選擇含量在這個(gè)區(qū)間的。其次要看原料，藻油DHA相比魚油DHA口感更好，受人類污染更低，所以會(huì)更純凈更安全一些。麗智寶貝DHA采用美國進(jìn)口頂級(jí)藻油，每一粒富含150mg的高品質(zhì)DHA，同時(shí)特別添加了甜橙油，口更更好，營養(yǎng)更豐富，寶寶更愛吃。